Tiểu đường thai kỳ, coi chừng những biến chứng nguy hiểm

486 người đã xem

Tại Việt Nam hiện nay, cứ 5 thai phụ lại có 1 người mắc tiểu đường (đái tháo đường) thai k, bệnh có thể chuyển thành tiểu đường thực sự sau khi sinh xong. Vậy tiểu đường thai kỳ và những nguy cơ biến chứng nguy hiểm mà thai phụ có thể gặp là gì? Hãy cùng GS Mamavit tìm hiểu về tiểu đường thai kỳ qua bài viết sau.

tieu-duong-thai-ky-1Tiểu đường thai kỳ có thể xảy ra ở 1/5 phụ nữ mang thai tại Việt Nam.

Chẩn đoán tiểu đường thai kỳ

Những thai phụ có các yếu tố nguy cơ cao như tuổi > 35, béo phì, đã từng tiểu đường thai kỳ, đã từng sinh con to trên 4kg, trong gia đình có người thân  bị tiểu đường (TĐ) là những đối tượng có nguy cơ cao bị TĐ thai kỳ và cần được tầm soát TĐ sớm. Những thai phụ không có các yếu tố nguy cơ trên vẫn có khả năng mắc phải TĐ thai kỳ và cần thực hiện tầm soát vào tuần 24-28 của thai kỳ.

Chẩn đoán TĐ thai kỳ bằng xét nghiệm lượng đường trong máu lúc đói vào buổi sáng, khi thai phụ đã nhịn đủ 9 tiếng, hoặc nồng độ đường trong máu 2 giờ sau khi ăn hoặc sử dụng nghiệm pháp dung nạp glucose: thai phụ được cho uống 75g Glucose vào buổi sáng khi chưa ăn và đo nồng độ đường máu sau 1h, 2h tính từ thời điểm uống Glucose. Nếu thai phụ có lượng đường huyết lúc đói >5,3 mmol/l, hoặc đường huyết 1h sau khi uống glucose lớn hơn 10,0 mmol/l, hoặc đường huyết 2h sau khi uống glucose lớn hơn 8,6 mmol/l thì được chẩn đoán là TĐ thai kỳ.

tieu-duong-thai-ky-2Xét nghiệm máu để phát hiện đái tháo đường thai kỳ.

Những biến chứng nguy hiểm của tiểu đường thai kỳ

Các chuyên gia cảnh báo, TĐ thai kỳ nếu không chữa trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Các dị tật bẩm sinh

Nếu người mẹ không được kiểm soát tốt đường huyết thì thai nhi có nguy cơ cao bị các dị tật bẩm sinh, có thể rất nặng. Các dị tật có thể gặp ở hệ thần kinh (thai vô sọ, nứt đốt sống, não úng thủy), hệ tiết niệu (teo thận, nang thận, hai niệu đạo), nhưng phổ biến nhất là các dị tật tim mạch (thông liên thất, thông liên nhĩ, đảo chỗ các mạch máu lớn)…

Tỉ lệ mắc dị tật ở những đứa trẻ là con của các bà mẹ kiểm soát đường huyết kém là 6-12% cao gấp 3-6 lần so với 2% ở những đứa trẻ của các bà mẹ không bị TĐ hoặc có TĐ nhưng đường huyết được kiểm soát tốt.

Vì đường huyết người mẹ ở trong giai đoạn sớm của thai kỳ có liên quan tới tỉ lệ thai nhi bị dị tật, nên cần phải kiểm soát tích cực đường huyết trước khi có thai và trong suốt thời kỳ mang thai.

Thai to trên 4.000 gam và các nguy cơ đi kèm

Theo các chuyên gia, trọng lượng lý tưởng của trẻ sơ sinh là khoảng 3kg. Nhưng có không ít trường hợp hiện nay trẻ sơ sinh to lớn, mập mạp, trọng lượng cơ thể trên 4kg, được gọi là thai to. Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến hiện tượng này là do nhiều bà mẹ đã kiểm soát đường huyết kém trước và trong thời kỳ mang thai.

Ảnh hưởng dễ thấy nhất của thai to là bà mẹ sẽ khó sinh thường.Một số trường hợp, trẻ quá lớn sau khi chào đời có thể gây hạ đường huyết sơ sinh. Tỷ lệ hạ đường huyết sơ sinh  trên lâm sàng ở các bà mẹ mắc TĐ thai kỳ tăng hơn 20 lần so với mức bình thường. Như thế trẻ sơ sinh có thể xuất hiện phản ứng chậm chạp, tiếng khóc nhỏ, yếu ớt, nhãn cầu chuyển động không bình thường, ngưng thở từng cơn, rùng mình, trường hợp nặng có thể ngất lịm. Quan trọng hơn, do nồng độ đường huyết quá thấp, thời gian sinh đẻ kéo dài có thể làm tổn thương tế bào não của trẻ sơ sinh gây ra những di chứng với não bộ của trẻ.

Đa ối

Đa ối là tình trạng có quá nhiều nước ối (trên 1000 ml, thường là hơn 3.000 ml), làm cho các sản phụ rất khó chịu hoặc đau nhiều trước khi đẻ, và thường kết hợp với thai to. Tăng thể tích nước ối có thể do nồng độ đường huyết cao, hoặc do thai bài tiết quá nhiều nước tiểu. Tuy nhiên, rất hiếm gặp đa ối ở những bà bầu được kiểm soát tốt đường huyết.

Xảy thai hoặc thai chết lưu

Trước những năm 1970, tỉ lệ thai chết lưu ở những phụ nữ bị TĐ trong 3 tháng cuối của thai kỳ là hơn 5%. Các nguyên nhân chính gây chết thai là dị tật bẩm sinh, suy hô hấp thai hoặc người mẹ bị nhiễm độc do nồng độ đường trong máu quá cao. Theo một nghiên cứu năm 2012 tại Việt Nam, nguy cơ tử vong sau khi sinh của trẻ sơ sinh trên những bà mẹ mắc đái tháo đường thai kỳ tăng gấp 4 lần so với bình thường; nguy cơ sinh non tăng hơn gấp đôi (14,02%) so với tỉ lệ thông thường (6,55%).

Các tác hại về lâu dài khác

Hơn 50% phụ nữ có tiền sử Đái tháo đường thai kỳ có nguy cơ bị đái tháo đường tuýp 2 trong vòng 5-10 năm sau khi sinh. Đối với em bé, tác hại về lâu là gia tăng tỉ lệ trẻ bị béo phì, khi lớn sớm mắc Đái tháo đường túyp 2 và rối loạn phát triển thể chất, tâm thần, vận động.

285x285_Gestational-Diabetes_1

Kiểm soát đường huyết tốt để phòng ngừa những biến chứng nguy hiểm.

Điều trị tiểu đường thai kỳ

Để kiểm soát lượng đường trong máu giữ em bé  khỏe mạnh và tránh các biến chứng trong thời gian mang thai, thai phụ cần có một chế độ dinh dưỡng và hoạt động thể chất hợp lý.

  • Một chế độ ăn uống tốt gồm nhiều trái cây, rau và ngũ cốc, hạn chế sử dụng  các loại thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng, ít chất béo và calo, đồng thời hạn chế các thực phẩm có nhiều đường nhanh, trong đó có cả cơm.
  • Tập thể dục đều đặn cũng làm giảm lượng đường trong máu, giúp vận chuyển đường đến các tế bào để chuyển hóa thành năng lượng. Đi bộ, đạp xe và bơi lội thường là lựa chọn tốt trong khi mang thai. Các hoạt động thông thường như làm việc nhà và làm vườn cũng đem lại nhiều hiệu quả trong việc giảm lượng đường trong máu.

Nếu mọi biện pháp đều không giúp kiểm soát đường huyết thai phụ có thể cần tiêm thêm insulin để giảm lượng đường trong máu. Khoảng 15 % thai phụ mắc TĐ thai kỳ  điều trị bằng insulin để đạt được một mức độ glucose trong máu liên tục an toàn.

Trong một số những nghiên cứu mới gần đây, việc sử dụng Inositol trước khi mang thai, khi mang thai có thể giúp làm giảm tới 65% nguy cơ đái tháo đường thai kỳ và phòng tránh được những biến chứng nguy hiểm do đái tháo đường thai kỳ gây ra. Inositol thường được phối hợp cùng DHA tự nhiên hàm lượng cao như trong GS Mamavit Prefolin + DHA để tăng cường tối đa khả năng kiểm soát đường huyết trong mang thai bên cạnh những lợi ích khác.

Theo Mayo Clinic – Hoa Kỳ

Bình luận về bài viết

  1. Nguyễn Thủy đã bình luận:

    Em đang mang thai ở tuần 37, đi xét nghiệm bs bảo bị nhiều nước ối ( không phải đa ối), góc ối sâu nhất là 71mm, nồng độ đường huyết là chưa ăn là 4,7 mml, Sau khi uống đường 1 h là 7,8. em khám ở bs tư thì bảo em không tiểu đường, và nghi ngờ là bị viêm màng ối một bệnh tương đối nguy hiểm, và kê thuốc kháng sinh zinnat 500, bảo em uống trong 5 ngày và sau 5 ngày xét nghiệm lại, có thể uống thêm nước râu ngô nữa. Nhưng vì thuốc kháng sinh nên em lo ảnh hưởng cho con, bs cũng bảo có mẹ từng bị giống em mang thai ở tuần 37 cũng được bs kê đơn kháng sinh này nhưng sợ không uống và bị chết con, em lo lắm nên đã đi khám lại tại bv pshn, bác sỹ cũng kết luận e dư ối nhưng không bị tiểu đường, cũng ko nói em bị viêm màng ối, và ko bảo em phải uống thuốc gì cả, em đang rất phân vân và lo lắng, mong bs tư vấn giúp em, em rất cảm ơn ạ.

    • Admin đã bình luận:

      Chào bạn,
      Với kết quả đo đường huyết như trên và cộng thêm kết quả kiểm tra HbA1C bình thường thì bạn không có bị Tiểu đường. Việc có nhiều nước ối trong tuần thứ 37 cần lưu ý vì ở giai đoạn chuẩn bị sinh em bé, nước ối thường có dấu hiệu giảm dần, tuy nhiên, không phải cứ nhiều ối là viêm màng ối. Để đảm bảo chắc chắn, bạn hãy tới cơ sở chuyên khoa sản trung ương như Bệnh viện phụ sản trung ương để kiểm tra lần nữa.
      Sử dụng kháng sinh Cefuroxim trong giai đoạn mang thai trường hợp cần thiết vẫn được khuyến cáo vì đây là loại kháng sinh tương đối an toàn (nhóm B1 theo phân loại của Hoa Kỳ – Có thể sử dụng khi lợi ích lớn hơn nguy cơ). Tạm thời bạn không nên quá lo lắng về việc đã sử dụng thuốc mà nên tập trung cho việc chuẩn bị sinh đẻ cũng như thăm khám tại cơ sở y tế đầu ngành.
      Chúc bạn và em bé mạnh khỏe,

      • Nguyễn Thủy đã bình luận:

        Em cảm ơn BS, em có đi khám ở bệnh viện phụ sản hà nội thì họ cũng kết luận ko bị tiểu đường,vẫn dư ối, ko rõ nguyên nhân, không kê thuốc và hẹn 5 ngày nữa đi kiểm tra, em có nghe mọi người khuyên nên uống nước râu ngô, không biết có được không bs, em cảm ơn bs.

        • Admin đã bình luận:

          Chào bạn Thủy,
          Nước râu ngô chủ yếu có tác dụng lợi tiểu, tăng đào thải nước khỏi cơ thể, tuy nhiên nếu uống nhiều có thể làm tăng nguy cơ mất cân bằng điện giải. Đây không phải cách làm có tính khoa học chắc chắn.
          Chúc bạn mạnh khỏe,

Ý kiến của bạn

X

Cảm ơn bạn đã quan tâm tới sản phẩm Appetito bimbi. Bạn vui lòng để lại số điện thoại và họ tên để Chuyên viên tư vấn gọi điện lại cho bạn trong vòng 24h

X

Đơn đặt hàng GS Mamavit Prefolin + DHA

Để đặt mua hàng, các bạn vui lòng điền đầy đủ thông tin vào ô bên dưới. Chúng tôi sẽ gọi điện lại để xác nhận đơn hàng trong thời gian sớm nhất

Giá bán: 480,000/hộp

Free ship nội thành Hà Nội hoặc từ 2 hộp trở lên. Ngoại thành phí ship 20k

   

Tư vấn sức khỏe trực tuyến

Vui lòng đặt câu hỏi, các chuyên gia sẽ tư vấn sớm nhất cho bạn!

Ý kiến của bạn